男子食管至胃三处患癌 多学科联手帮患者一次住院脱险

目前罗先生已经恢复半流质饮食，精神状态良好，各项检查、检验指标均正常通讯员供图

荆楚网（网）讯（记者黄涛通讯员涂晓晨王成陈少飞）家住汉阳的罗先生今年59岁，春节后出现上腹疼痛不适，日渐消瘦。随后，他来到协和医院金银湖院区就诊。经胃镜检查发现，食管中下段有糜烂灶、胃内也有多个小溃疡。接诊的消化内科刘俊教授敏锐地认为这些小病灶可能不简单，分别取材进行了病理检查，并安排罗先生住院观察。结果病理诊断让所有人大吃一惊，三个病灶都有高级别上皮内瘤变，就是早期癌症。刘俊迅速通过协和医院MDT通道将罗先生转至胃肠外科继续治疗。

面对突如其来的噩耗，罗先生和家人十分担心。胃肠外科副主任帅晓明教授仔细分析病情并安慰罗先生，虽然上消化道有多个肿瘤，但都是早期病变，完全可以手术治愈。在帅晓明的宽慰下，罗先生终于放下心来准备手术。

同期进行胃癌和食管癌手术难度极大，国内外鲜有报道，手术难点在于切除食管中下段和全胃后如何重建消化道。为此，帅晓明查阅了国内外大量文献资料，并与胸外科王思桦教授一起讨论如何在保证手术安全的基础上尽可能地减少创伤、提高术后的生活质量。

最终经反复讨论并结合罗先生的具体情况，帅晓明和王思桦制定了一个缜密的手术计划，并做好了备选方案。为确保各个环节万无一失，联合消化内科、手术室、麻醉科、ICU等多个专科会诊。手术前一天，为保证手术中能够精准识别食管的微小糜烂病灶，消化内科刘俊再次为罗先生进行了胃镜检查，在食管的病灶处打上了钛夹，并且注射液纳米碳染色。

2022年3月9日，胃肠外科帅晓明、胸外科王思桦团队联合麻醉科、手术室等多学科一同为罗先生实施手术，保驾护航。在经过长达近7小时的奋战后，手术按预定方案顺利完成，术中失血不到100ml。

术后第三天，罗先生转入普通病房。目前他已经恢复半流质饮食，精神状态良好，各项检查、检验指标均正常，将于近期出院。

帅晓明指出，胃癌是我国常见的消化道肿瘤。40岁以上有慢性胃病史、幽门螺杆菌感染史、有胃癌家族史的人群都应该进行早期筛查。现在社会生活节奏快，年轻人压力大、饮食不规律、辛辣刺激饮食等也是胃癌年轻化的重要原因，有反复上腹不适应及时就诊，行相应检查。

协和医院金银湖院区是协和医院全面投入建设的新院区，与主院区无缝衔接，将优质医疗资源与服务全线打通，所有医护人员和行政管理人员均由主院区优选后派出，病历、检查、信息、住院互联互通，真正实现“一体化管理，同品质医疗”。